任命権者		　　　　　　　　　年　　　　　　　　　　月分	
	　　月　　 日	勤務課名	職名	給 料 表	級号給		氏名	実働時間	手当額	
									円	
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　備考　この整理簿は，１給与期間ごとに別紙とする。